Що таке деформуючий артроз тазостегнового суглоба і чому він відбувається
Артроз тазостегнового суглоба (також відомий як коксартроз та деформуючий остеоартроз тазостегнового суглоба) є одним із найчастіше діагностованих патологій кісткової м'язової системи. У Росії ця недуга є провідною причиною інвалідності у людей із суглобами.
Для довідки
Коксартроз - це хронічне запалення тазостегнового суглоба, яке характеризується передчасним руйнуванням хряща, звуженням суглоба та зниженням рухливості ноги від ураження.
Образно, проблему людини, яка страждає на артроз тазостегнового суглоба, можна порівняти з дверима, петлі яких не змащуються. Через відсутність «змащування» всередині суглоба кістки починають контактувати, що провокує біль і обмеження (як скрип і щільний хід дверей). Пізніше, якщо захворювання ігнорується, на кісткових поверхнях трапляються вирощування ("іржа"), які все більше і більше обмежуючих рухів у суглобі, і з несприятливим результатом, він перестає виконувати свою функцію.
Зазвичай вважається, що артроз тазостегнового суглоба є віковою проблемою. Статистика підтверджує цю точку зору: Через 40 років такий діагноз був поставлений одним із десяти, через 60 років - одного з трьох пацієнтів, а у тих, хто становить 70 у 80% випадків для 70 років. Але часто біль у стегні призводить до офісу ортопедичного та молоді.
Отже, серед причин остеоартрозу тазостегнового суглоба відрізняється наступним найбільш значущим:
- Вроджене порушення розвитку (дисплазія) суглоба, який може не проявлятися до дорослого життя;
- передчасний знос суглобів, що виникає через інтенсивні навантаження у спортсменів або в ожирінні;
- травми та інфекції, що впливають на опорно -руховий апарат;
- інші захворювання опорно -рухової системи, що призводить до патологічного перерозподілу навантаження на суглоби;
- Порушення кровопостачання суглоба (наприклад, через атеросклероз судин).
Лікарі вважають, що поєднання факторів призводить до артрозу тазостегнового суглоба, тому у людей, що мають схильність до цього захворювання, патологічний процес відбувається раніше, як у пацієнтів з ожирінням, цукровим діабетом або ішемічним ураженням серця.
Симптоми коксартрозу
Перша ознака артрозу - це біль після фізичної активності. Неприємні відчуття виникають як в паровій області, так і в стегні та коліні.
Це важливо
Часто при коксартрозі біль спочатку зосереджується в колінному суглобі, а людина звертається до лікаря з такою скаргою. Недосвідчений лікар може призначити X -REASE цієї області, і якщо є незначні зміни, поступити помилковий діагноз - гонартроз 1 -го ступеня. Як результат, час буде пропущений. Тому, з болем у нозі, варто приділити час пошуку компетентного лікаря -ортопеда та хорошій ортопедичній клініці.
Якщо коксартроз не починається лікувати на ранніх стадіях, наступні симптоми приєднуються до болю: жорсткість і хрускіт у суглобі, зміна ходи (часто, щоб уникнути неприємних відчуттів, пацієнти розгортають ногу назовні і передають під час ходьби з боку - «качка» утворюється га), випиваючи. З часом патологічний процес призводить до атрофії м’язів стегна та візуального скорочення хворої кінцівки. На пізніх стадіях остеоартроз тазостегнового суглоба перетворюється в анкілоз - повне обертання стегнової кістки з тазом, саме тому нога фіксується в одному положенні і виконує лише функцію підтримки.
Ступінь захворювання
Для зручності діагностики лікарі відрізняють три ступені коксартрозу:
- 1 ступінь остеоартрозу Суглобне суглоб встановлюється з помірними больовими проявами та відсутністю обмеження в рухах. З рентгенографією, невеликим звуженням розриву в суглобах та одиничній кістці, остеофіти помітно є невеликим звуженням. За умови адекватного лікування, коксартроз 1 -го ступеня можна зупинити шляхом усунення симптомів захворювання.
- 2 ступінь коксартрозу Це супроводжується болюючим болем навіть при решті ноги. Рухи в суглобі складні: людина не може підняти і відвести ногу в бік. Біль особливо помітна, коли намагається розгорнути підніжжя випрямленої ноги вправо і вліво. Пацієнт кульгавий, іноді в суглобі чують хрускіт. У зображеннях x -rane - деформація головки стегнової кістки, численні остеофіти та звуження суглоба на третину. Терапевтичні заходи дозволяють призупинити хід захворювання протягом багатьох років.
- В 3 градусів коксартрозу Біль у суглобі не стихає навколо годинника, розвивається атрофія м’язів стегна та сідниць - все тіло людини здається перекошеним у порядок ураження. X -ray вказує на глибоку деформацію суглоба та звуження зазору зазору до повного з'єднання кісткових поверхонь. Терапевтичний підхід, як правило, не дає відчутного ефекту - необхідна суглобна заміна протеза.
Для діагностики деформуючого остеоартриту його використовують як зовнішнє обстеження, в якому лікар вивчає рухливість ноги, оцінює ходу та появу пацієнта, а також рентгенографію. Ви сумніви у правильності діагнозу, спеціаліст додатково прописує напрямок для магнітної резонансної томографії (МРТ) стегнового суглоба.
Як лікувати артроз тазостегнового суглоба
Боротьба з кокесартрозу вимагає залучення різних методів: від лікарських засобів та фізіотерапії до суглобів суглоба та хірургічного втручання, які зазвичай призначаються для невдалих спроб повернути розвиток захворювання.
Консервативне лікування
Не -сухірургічне лікування вимагає часу та фінансових витрат, але це може покращити якість життя пацієнта в довгостроковій перспективі - щоб скасувати потребу в хірургічній хірургії. Перше, що ортопед призначає коксартроз -це препарати, які полегшують біль і запалення (нестероїдні та стероїдні протизапальні препарати, м'язові релаканти). Для активації кровопостачання в області артрозу та відновлення хрящної тканини призначаються вазодилюючі препарати та хондропротектори. Крім того, пацієнт може запропонувати сучасну методологію стимулювання регенеративних процесів - плазмоліфтингу, тобто введення компонентів крові пацієнта в патологічний фокус. Ці заходи найбільш ефективні для остеоартриту тазостегнового суглоба 1 -ї та 2 -ї тяжкості.
Не -сухірургічні методи лікування
Окрім таблеток, мазі та ін'єкцій, лікування коксартрозу вимагає використання фізіотерапії та кінезітерапії, а також корекції дієти. Стратегія довідки, розроблена досвідченим ортопедом, дозволяє людям з 1 та 2 ступенем артрозу стегнового суглоба, щоб уникнути ендопроттетики та обмежити потребу в наркотиках.
Фізіотерапія
- Терапія ударної хвилі (UVT) Він використовується в кардіології, неврології, ортопедії та спортивній медицині. Основою впливу на тіло є здорові хвилі, які забезпечують приплив крові до потрібної області тіла, що стимулює процеси регенерації та прискорюють метаболізм. Цей відносно новий метод вже показує значні результати в лікуванні захворювань опорно -рухової системи та стає одним з найпопулярніших.
- Міостимуляція У випадку коксартрозу він спрямований на відновлення функціонування м’язів, ослаблене через примусове обмеження рухів у суглобі.
- Фонофорез Він поєднує в собі переваги ультразвукового та лікарського засобу на організм: під впливом пристрою фармацевтичний препарат у вигляді мазі або крему проникає більш ефективно через шкіру до стегна.
- Озонотерапія Зменшує неприємні відчуття та активує ріст хряща через властивості суміші-кислоти.
Кінезітерапія
- Фізична терапія Це вважається основою для успішного лікування артрозу будь -якої локалізації: регулярна реалізація спеціальної системи фізичних вправ зміцнює зв’язки та м’язи навколо болючого суглоба, що зменшує дискомфорт із звичайними щоденними навантаженнями.
- Масаж (включаючи лімфатичне дренаж) та ручну терапію спрямовані на пасивну роботу з м'язами, зв’язками та суглобами. Підходи, що використовуються для допомоги людям з коксартрозом, зменшують потребу в таблетках та ін'єкціях, що зменшує фармакологічне навантаження на організм.
- Механотерапія Це передбачає роботу з симуляторами, які допомагають здійснювати суглоб без значних фізичних зусиль, що особливо за допомогою попиту у пацієнтів похилого віку.
- Спільний трафік За допомогою спеціального тягового апарату або рук ручного терапевта він збільшує простір всередині суглоба, який «кидає» патологічний процес кілька кроків назад, полегшуючи симптоми та даючи організму час відновлення функції стегна.
Дієта терапія
Усі пацієнти з коксартрозом потрібні, але найважливіші для пацієнтів з ожирінням. Втрата зменшує навантаження на запалений суглоб і покращує метаболізм. У поєднанні з іншими консервативними методами збалансована дієта дозволяє забути про біль та інші прояви артрозу стегна.
Хірургічне лікування
Ця група включає процедури, проведені хірургом в операційній. Усі вони, за винятком пункції тазостегнового суглоба, потребують госпіталізації та багатомісячного періоду відновлення. З коксартрозом 3 -го ступеня, коли консервативне лікування не приносить полегшення, лише протезування допомагає врятувати пацієнта від дискомфорту та болю, повертаючи йому радість руху.
- Прокол (малоінвазивне втручання) Це означає, що викачати з суглоба надлишки рідини, що знімає біль і покращує рухливість ноги. Його можна проводити неодноразово, особливо при призначенні стероїдних препаратів.
- Артроскопічна дискусія Це передбачає очищення внутрішньої поверхні суглоба від фрагментів зміненої хрящної тканини та промивання її порожнини терапевтичним розчином для полегшення запалення. Ця операція проводиться через кілька проколів, не відкриваючи порожнину суглоба.
- Остеотомія гемовії - Штучний перелом стегнової кістки з подальшим її обертанням з іншого кута, що дозволяє зменшити навантаження на суглоб. Таке втручання не можна назвати панацеєю - через 2–5 років біль повертається, але в деяких умовах, коли ендопроттетика неможлива, остеотомія перосурджа стегна є найкращим рішенням проблеми коксартрозу.
- Ендопроттетика означає повну заміну суглоба для протеза, який може прослужити до 20 років. Незважаючи на складність втручання, його добре переносять пацієнти різного віку, які готові до активної реабілітації після операції. Хірурги зазначають, що важливим станом для успіху є попереднє лікування ожиріння та використання методів кінезітерапії з метою відновлення сили м’язів, що оточують суглоб.
Профілактика остеоартриту тазостегнового суглоба важлива для людей через 40 років, спортсменів та родичів людей, які вже діагностували коксартроз або перелом шийки стегнової кістки. Лікарі рекомендують групу ризику відстежувати цифру, остерігайтеся травм (наприклад, носити зимові взуття на не -слизі) та регулярно займатися фітнесом. При перших симптомах артрозу тазостегнового суглоба негайно зверніться до ортопеда. Лікування захворювання повинно проводитися з лікарем -спеціалістом, досвідченим та уважним до будь -яких змін у здоров’ї пацієнта.